直播继续。

医生办公室里，林建东正在看患者的资料。

陆仁走了进去，来到林建东身旁，开门见山道：“林主任，我有个建议。”

林建东没有抬头，继续翻看手中的病历：“说吧。”

“把周建国纳入心衰专病管理。”陆仁继续道，“出院以后由心衰护士固定随访，至少前一个月每周一次，同时给患者保留一个能够联系的电话。”

林建东看了他一眼，“还有呢？”

“药物要重新做一张简化表。”陆仁想了想，“每一种药什么时候吃，什么情况下不能自己加量，出现哪些症状需要马上联系，都写清楚，最好用颜色或者图标标出来，患者文化程度不高，普通出院医嘱不够直观。”

林建东点了点头，“这些都可以做，不难，我们科室现在也正在做相关的出院随访。

。”

陆仁顿了一下，“还有一个问题，患者已经发生持续性室速，如果最终评估需要CRT-D，原来的援助项目可能不够。”

“我知道。”林建东放下病历，“顾言正在联系，医院也会同步评估临时救助，但你要明白，医生不能保证每个患者都能获得最好的器械，我们只能在医学证据、患者意愿和现实条件之间做选择。”

“我明白。”陆仁当然明白。

他前世在县医院见过太多这样的选择，有患者因为经济原因放弃造影。

有人该装起搏器，却只愿意吃药，也有人为了治疗，卖掉家里唯一的房子。

医学方案从来不只写在指南里，它最终还要落在一个具体家庭的银行卡余额上。

……

几分钟后，顾言回来了。

但是他的表情十分凝重，“项目负责人回复了，CRT-D目前还有一个特殊援助名额，可以减免器械费用的70%左右。”

唐晓棠眼睛一亮，“那不是很好吗？”

“有条件。”顾言说道：“患者必须在明天下午五点之前完成全部审核，包括规范药物治疗证明、家庭经济评估和器械适应证审核，以及患者本人签署知情申请，而且……”

他停顿了一下，“这个名额目前还有另一个候选患者，谁先通过完整审核，谁获得。”

医生办公室，瞬间安静了下来。

如此严格的条件，还有竞争对手，希望十分的渺茫了。

谁都没有资格为了节目效果，要求对方让出来。

这时候，林建东皱了皱眉头：“另一个患者是什么情况？”

“急性心肌炎后遗留严重心功能不全，同样有恶性室性心律失常风险。”顾言说道，“患者今年四十二岁，有两个孩子。”

唐晓棠脸上的喜色慢慢消失。

周建国五十六岁，独居，失去妻女。

另一名患者四十二岁，有两个孩子。

如果名额只能给一个人，应该给谁？

这就像著名的火车轨道绑人问题，选择救一个人，还是选择五个人。

没有任何人能够轻松回答。

林建东沉声说道：“我们不要讨论谁更值得，按项目规则准备材料，医疗资源有限，但是不代表医生可以替患者给生命排序。”

顾言点头：“我已经开始上传基础资料，现在还缺社区用药证明和家庭经济审核，社区证明，最迟明天下午才能拿到。”

陆仁看了一眼时间，“不能等了，乡镇卫生院档案管理员不在，如果明天没找到，就彻底来不及了。”

顾言皱眉，“那你想怎么办？”

唐晓棠小声道：“要不我们亲自去乡镇卫生院找？”

林建东皱眉：“你们确定吗？

那个卫生院距离江城两百六十公里，而且你们以什么身份去？

实习生？
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